ผู้ประกันตนหลายคนถูกหักเงินสมทบประกันสังคมทุกเดือน แต่กลับไม่เคยใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพประจำปี ทั้งที่สามารถเข้ารับการตรวจได้ฟรีตามสิทธิ์ที่ได้รับ บางคนไม่แน่ใจว่าตรวจสุขภาพฟรีของประกันสังคมครอบคลุมการตรวจอะไรบ้าง ต่างจากซื้อแพ็คเกจตรวจสุขภาพเองอย่างไรบ้าง ต้องไปที่โรงพยาบาลไหน หรือเตรียมเอกสารอะไร บทความนี้ได้รวบรวมข้อมูลสิทธิตรวจสุขภาพฟรีของประกันสังคม ปี 2569 ไว้ครบ ตั้งแต่รายการตรวจ เงื่อนไขการใช้สิทธิ์ ไปจนถึงขั้นตอนการเข้ารับบริการ เพื่อให้ใช้สิทธิ์ได้อย่างถูกต้องและไม่พลาดสิทธิ์ที่มีอยู่


ตรวจสุขภาพประกันสังคมฟรีคืออะไร?

ตรวจสุขภาพประกันสังคมฟรี คือ สวัสดิการที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) จัดให้ผู้ประกันตนเข้ารับการตรวจร่างกายประจำปีโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย และไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า แค่ไปตามนัดที่โรงพยาบาลในเครือข่าย แสดงบัตรประชาชนก็ตรวจได้เลย เป้าหมายหลักคือช่วยให้ผู้ประกันตนรู้ทันความผิดปกติของร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่โรคจะลุกลามจนรักษายาก

ใครใช้สิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคมฟรีได้บ้าง?

  • มาตรา 33 คือ ลูกจ้างที่มีนายจ้าง เช่น พนักงานบริษัท โรงงาน หรือร้านค้า ที่ถูกหักเงินสมทบจากเงินเดือนทุกเดือน ถ้าเปิดสลิปเงินเดือนแล้วเห็นรายการหักประกันสังคม แปลว่าอยู่ในกลุ่มนี้แน่นอน
  • มาตรา 39 คือ คนที่เคยเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 มาก่อน แล้วลาออกจากงาน แต่เลือกสมัครต่อประกันสังคมด้วยตัวเองโดยส่งเงินสมทบเองทุกเดือนเพื่อรักษาสิทธิไว้

ขั้นตอนใช้สิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคมฟรี 5 ขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1: เช็กสิทธิก่อนนัดหมาย

เข้าเว็บไซต์ sso.go.th เลือกเมนูบริการออนไลน์ แล้วกดตรวจสอบสิทธิ กรอกเลขบัตรประชาชน 13 หลัก หรือจะเช็กผ่านแอป SSO Plus, LINE Official Account @ssothai พิมพ์คำว่า "ตรวจสอบสิทธิ" หรือโทรสายด่วน 1506 ที่เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงก็ได้เช่นกัน

ขนตอนที่ 2: เลือั้กโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ

ปัจจุบันมีสถานพยาบาลที่เข้าร่วมกว่า 217 แห่งทั่วประเทศ แบ่งเป็นโรงพยาบาลรัฐ 163 แห่ง และเอกชน 54 แห่ง ข้อดีคือไม่จำเป็นต้องตรวจที่โรงพยาบาลคู่สัญญาบัตรประกันสังคมของตัวเอง เลือกที่ไหนก็ได้ในรายชื่อที่สะดวกที่สุด ตรวจสอบรายชื่อได้จาก sso.go.th หรือแอป SSO Plus

ขั้นตอนที่ 3: โทรนัดหมายล่วงหน้า

ติดต่อโรงพยาบาลที่เลือกไว้โดยตรง แจ้งความประสงค์ว่าต้องการใช้สิทธิตรวจสุขภาพประจำปีของประกันสังคม บางแห่งอาจให้จองคิวผ่านแอปของโรงพยาบาลเองด้วย

ขั้นตอนที่ 4: ไปตามนัด พร้อมบัตรประชาชน

วันตรวจสุขภาพใช้แค่บัตรประชาชนใบเดียว ไม่ต้องเตรียมเอกสารอื่นเพิ่ม เพราะระบบตรวจสอบสิทธิผ่านเลขบัตรประชาชนโดยตรง แจ้งเจ้าหน้าที่หน้าเคาน์เตอร์ว่าขอใช้สิทธิตรวจสุขภาพประจำปีประกันสังคม

ขั้นตอนที่ 5: พบแพทย์และรับผลตรวจ

เข้ารับการตรวจตามรายการที่มีสิทธิ แล้วรอรับผลตามกำหนดของแต่ละโรงพยาบาล ก่อนไปควรงดอาหารและเครื่องดื่มยกเว้นน้ำเปล่าอย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อให้ผลตรวจเลือด น้ำตาล และไขมันแม่นยำ

รายการตรวจสุขภาพ สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 มีอะไรบ้าง?

 ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ 39 ของระบบประกันสังคมได้รับสิทธิ์ในการตรวจสุขภาพประจำปี โดยสามารถเข้ารับบริการตรวจสุขภาพพื้นฐานและตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันโรคทั้งหมด 14 รายการได้ฟรี ดังนี้

รายการตรวจ

อายุ

ความถี่

1. การคัดกรองการได้ยิน Finger Rub Test

15 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

2. การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข

30-39 ปี / 40 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 2 ปี / ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

3. การตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์ ตรวจ Snellen eye chart และวัดความดันของเหลวภายในลูกตา

40-54 ปี / 55 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 2 ปี / ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

4. ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC

15-34 ปี / 35 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง / ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

5. ปัสสาวะ UA

35 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

6. น้ำตาลในเลือด FBS

35 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

7. การทำงานของไต Cr และ eGFR

35 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

8. ไขมันในเลือดชนิด Total Cholesterol & HDL Cholesterol

20-34 ปี / 35 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 5 ปี / ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

9. เชื้อไวรัสตับอักเสบ HbSag

ผู้ที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535

ตรวจได้ 1 ครั้ง

10. มะเร็งปากมดลูก Pap Smear

30 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 3 ปี

11. มะเร็งปากมดลูกวิธี Via

30-55 ปี

ตรวจทุก 5 ปี (กรณีผู้ได้รับการตรวจ Pap Smear เท่านั้น)

12. มะเร็งปากมดลูก HPV DNA Test ชนิด 2 สายพันธุ์ ชนิด 14 สายพันธุ์

30 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 5 ปี

13. ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง FIT TEST

50 ปีขึ้นไป

ตรวจ 1 ครั้ง/ปี

14. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray)

15 ปีขึ้นไป

ตรวจทุก 3 ปี

การตรวจสุขภาพประจำปีครอบคลุมการคัดกรองภาวะโรคอ้วน ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจ สำหรับผู้ที่มีภาวะโรคอ้วนรุนแรง (อ้วนทุพพลภาพ) สามารถใช้สิทธิประกันสังคมเข้ารับการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย รวมถึงการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารด้วยเทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

เปรียบเทียบตรวจประกันสังคม vs แพ็กเกจตรวจทั่วไป ต่างกันยังไง

หัวข้อเปรียบเทียบ

ตรวจสุขภาพตามสิทธิประกันสังคม

แพ็กเกจตรวจสุขภาพทั่วไป

ค่าใช้จ่าย

ฟรี ตามสิทธิและเงื่อนไขที่กำหนด

มีค่าใช้จ่าย เริ่มตั้งแต่หลักพันถึงหลักหมื่นบาท ขึ้นอยู่กับโปรแกรม

วัตถุประสงค์

คัดกรองโรคตามช่วงอายุและปัจจัยเสี่ยงของผู้ประกันตน

เลือกตรวจได้ตามความต้องการ หรือออกแบบโปรแกรมเฉพาะบุคคล

การตรวจการได้ยิน (Finger Rub Test)

มี

มี

การตรวจเต้านม

มีการตรวจเต้านมเพื่อเฝ้าระวังมะเร็งเต้านม

มี โดยอาจเพิ่มแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวด์ในแพ็กเกจเฉพาะ

การตรวจสายตา

Snellen Eye Chart และความดันลูกตา

 มีในหลายแพ็กเกจ บางแห่งตรวจละเอียดกว่า

ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)

 มี

 มี

ตรวจปัสสาวะ

 มี

 มี

ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (FBS)

มี

 มี

ตรวจการทำงานของไต (Creatinine, eGFR)

 มี

 มี

ตรวจไขมันในเลือด

ไขมันในเส้นเลือดชนิด Total Cholesterol และ HDL

มักตรวจครบชุด เช่น Total Cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides

ตรวจไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg)

 มี

มีใ

คัดกรองมะเร็งปากมดลูก

 Pap Smear, VIA หรือ HPV DNA Test (ตามช่วงอายุและสิทธิ)

เลือกตรวจได้ตามแพ็กเกจ

คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

 มีตามเกณฑ์อายุ

 มี และสามารถเลือกตรวจส่องกล้องเพิ่มเติมได้

เอกซเรย์ทรวงอก (Chest X-ray)

 มี

มีในหลายแพ็กเกจ

การตรวจเพิ่มเติม

จำกัดตามรายการที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด

มีตัวเลือกเพิ่มเติม เช่น ตรวจการทำงานของตับ ตรวจไทรอยด์ วิตามิน หัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) อัลตราซาวด์ CT Scan หรือ MRI (ขึ้นอยู่กับแพ็กเกจ)

ความยืดหยุ่นในการเลือกตรวจ

ไม่สามารถเลือกหรือเพิ่มรายการได้ตามต้องการ

สามารถเลือกแพ็กเกจหรือเพิ่มรายการตรวจได้ตามงบประมาณและความเสี่ยงของแต่ละคน

 

ถึงแม้ว่าบางโปรแกรมจะไม่ได้รวมอยู่ในสิทธิตรวจสุขภาพฟรีของประกันสังคม แต่สำหรับคนที่อยากจะตรวจก็สามารถตรวจเพิ่มได้

 

Checklist ก่อนตรวจสุขภาพ

  • งดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ดื่มได้แค่น้ำเปล่า จำเป็นมากสำหรับตรวจน้ำตาลในเลือดและไขมัน หากกินอะไรเข้าไปก่อนตรวจ ตัวเลขจะคลาดเคลื่อนทันที
  • นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ คืนก่อนตรวจ และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในคืนนั้น เพราะส่งผลต่อค่าค่าความสมบูรณ์ในเม็ดเลือด(CBC Complete Blood Count) และค่าไต
  • งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนตรวจ นิโคตินมีผลต่อการทำงานของหัวใจและผลเลือดบางรายการ
  • งดแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนตรวจ เพราะมีผลต่อค่าตับและไขมันในเลือด
  • สวมเสื้อผ้าที่ถอดง่าย เสื้อแขนสั้นหรือเปิดปลายแขนได้สะดวกสำหรับเจาะเลือด และถอดง่ายสำหรับเอกซเรย์ปอด
  • พกบัตรประชาชนตัวจริง ใบเดียวพอ ไม่ต้องมีเอกสารอื่นเพิ่ม
  • จดรายการยาที่กินประจำ โดยเฉพาะยาลดความดัน ยาเบาหวาน หรือยาที่มีผลต่อค่าเลือด เตรียมแจ้งแพทย์วันตรวจ
  • นำผลตรวจสุขภาพครั้งก่อนไปด้วย ถ้ามี จะช่วยให้แพทย์เทียบแนวโน้มสุขภาพย้อนหลังได้ชัดขึ้น
  • ผู้หญิงที่มีประจำเดือน ควรเลี่ยงวันที่มีประจำเดือน หากมีคิวตรวจปัสสาวะหรือ Pap Smear เพื่อผลที่แม่นยำ ควรเลื่อนนัดถ้าตรงกับช่วงนั้น
  • โทรยืนยันเวลานัดล่วงหน้า 1 วัน กันกรณีคิวเปลี่ยนหรือโรงพยาบาลติดต่อกลับไม่ทัน


FAQ คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพฟรี ประกันสังคม

Q: สามารถไปใช้สิทธิตรวจสุขภาพฟรีประกันสังคมได้ที่ไหน

ผู้ประกันตนสามารถตรวจสุขภาพได้ที่สถานพยาบาลที่ร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ โดยสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ผ่านเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน SSO Plus

Q: ผู้ประกันตน มาตรา 40 สามารถตรวจสุขภาพฟรีได้หรือไม่

ผู้ประกันตน มาตรา 40 ซึ่งเป็นกลุ่มแรงงานอิสระ ฟรีแลนซ์ หรือเจ้าของกิจการรายย่อยที่ไม่มีนายจ้าง จุดนี้หลายคนเข้าใจผิดบ่อย เพราะเป็นผู้ประกันตนเหมือนกันแต่สิทธิประโยชน์คนละชุด มาตรา 40 ได้รับความคุ้มครองเรื่องเจ็บป่วย ทุพพลภาพ เสียชีวิต ชราภาพ และสงเคราะห์บุตร แต่ไม่มีสิทธิตรวจสุขภาพประจำปีฟรี 14 รายการนี้ หากต้องการตรวจสุขภาพฟรี กลุ่มนี้ต้องใช้สิทธิบัตรทองผ่านแอปพลิเคชันของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือโทรสายด่วน 1330 แทน

Q: ตรวจสุขภาพฟรี ประกันสังคม สามารถใช้สิทธิได้กี่ครั้งต่อปี

สิทธิตรวจสุขภาพนี้นับเป็นปีละ 1 ครั้งตามปีงบประมาณของ สปส. ซึ่งสิ้นสุดเดือนกันยายน ถ้าปีนี้ยังไม่ได้ใช้ สิทธิจะหมดไปพร้อมสิ้นปีงบประมาณ แต่พอเข้าเดือนตุลาคมของปีเดียวกันจะมีสิทธิใหม่ทันทีโดยไม่ต้องรอข้ามปี เพราะฉะนั้นถ้าจ่ายเงินสมทบทุกเดือนอยู่แล้ว การใช้สิทธินี้ไม่มีต้นทุนเพิ่ม มีแต่จะเสียเปล่าถ้าไม่ไปตรวจ

การตรวจสุขภาพประจำปีฟรีสำหรับผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ 39 ของระบบประกันสังคม เป็นสิทธิประโยชน์ที่มีความสำคัญในการดูแลสุขภาพของคนทำงาน การใช้สิทธิ์เป็นประจำทุกปี ไม่เพียงช่วยให้สามารถตรวจพบโรคและภาวะเสี่ยงต่างๆ ได้เร็วขึ้น ยังเป็นการป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานในอนาคตได้ นอกจากรายการตรวจสุขภาพพื้นฐานของประกันสังคมแล้ว ยังสามารถตรวจสุขภาพอื่นๆ เพิ่มเติมได้ อาทิ การตรวจสุขภาพก่อนวางแผนตั้งครรภ์ หรือการตรวจสุขภาพโปรแกรมอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ใช้สิทธิ์ได้ และอย่าลืมใช้บัตรเครดิต KTC เพื่อรับสิทธิ์และโปรโมชั่น ณ โรงพยาบาล/คลินิก ที่ร่วมรายการทั่วประเทศ สนใจสมัครบัตรเครดิต KTC คลิกเลย

 

ใช้จ่าย คุ้มค่า นึกถึงบัตรเครดิต KTC